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重建透析之路的“生命线”

2019-10-18 16:46:29   来源:   点击:

    众所周知,血液透析患者的通路生命线对患者而言至关重要。近期,一例特殊的的患者来到了医院~
    56岁的王女士,肾功能异常,在6年的间断透析治疗过程中,为开通血管通路,下肢股静脉共置管3次,左右颈内静脉各置管1次。
    该患者入院查体,右锁骨下静脉有长期化疗使用的输液港无法在同侧建立血管通路。经评估,科主任表示仍需进行透析治疗。因既往反复置管,左右股静脉、右锁骨下静脉等首选并较易建立血管通路的位置都无法再次置入导管。全科反复讨论,最终选择风险较大的DSA下行左颈内静脉置入半永久导管,在科室主任张鹏的带领下,由置管经验丰富的王鹏波副主任进行操作。取得家属同意后,肾内科积极完善各项术前准备,手术过程中置管顺利,术后患者无明显不适,生命体征平稳,术后马上行血液透析。

 

    颈内静脉半永久导管置入术具有感染风险小、术后即可血液透析等优点,适合血液透析患者内瘘功能不良、内瘘闭塞、内瘘建立困难的患者,是重新建立血液透析通路的重要手段。
    众所周知,血液透析患者的通路生命线对患者至关重要,对于无法建立动静脉内瘘的患者,一般使用右侧颈内静脉导管进行透析。但如果右侧颈内静脉留置导管反复感染或血管闭塞,不得不考虑左颈内静脉长期导管置入,而左侧颈内静脉因剖解关系较为迂曲,置管较为困难,风险较大。我院肾内科已多次成功开展此项手术,为血液透析患者“生命线”的保障提供了重要的技术手段,同时,极大地提升了我院在本地区的学科优势地位,标志着我院在半永久置管方面已经走在全省前列。

 

                               (肾内科  任小龙)

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