金沙国际会员登录-金沙国际注册娱乐网址

陕西省卫生计生委直属三级综合医院
金沙国际会员登录
医疗特色

精准麻醉,生命护航

2019-12-05 15:26:33   来源:   点击:

    近日,我院手术麻醉科,成功为一名肥厚性心肌病患者实施手术麻醉。
    60岁张某,以间断上腹不适3年入院,患者长期活动后胸闷心慌气短,2月前症状加重于外院确诊肥厚性心肌病、冠心病。
    随后,张某在我院进行入院诊断,该患者有冠心病、胆囊结石伴急性胆囊炎、非梗阻型肥厚型心肌病。并在检查中得知ECG:ST段异常改变(ⅠⅡ aVL、V2-V6) 异常Q波(ⅠaVL);UCG:室间隔增厚(基底段为著),静息状态下左室流出道血流稍快,升主动脉及主动脉窦部增宽,左室舒张功能减低,瓣膜退行性变,室壁增厚。心脏听诊为二尖瓣区间及收缩期杂音,胸骨左缘3.4肋间听及粗糙的喷射性杂音。
    肥厚性心肌病患者易发生猝死和心衰,在综合评估后拟在患者全身麻醉下行单孔腹腔镜胆囊切除术。全科进行麻醉前讨论,术前避免焦虑适度镇静,麻醉诱导期给与β受体阻滞剂,控制心率,降低心肌氧耗,防止恶性心律失常,房颤,体循环栓塞,避免低血压,适当补液,维持足够循环血容量,保持充沛的前负荷,保持一定后负荷,减轻左室流出道梗阻,术中足够的麻醉深度,充分镇痛,减轻苏醒期因疼痛引起躁动引起循环波动,加重流出道梗阻的药物尽量避免,备抢救药品、除颤仪。
    在充分告知患者家属可能出现麻醉意外的情况下,外科医生在全麻下通过单孔腹腔镜胆囊切除术,在多名麻醉人员保驾护航充分的麻醉前准备,精准的围术期管理下,患者生命体征平稳,术后苏醒无特殊,5天后顺利出院。
    麻醉医生是外科手术不可缺少的组成部分。在麻醉理念的不断创新中,个体化精准麻醉、舒适化医疗越来越重视,它开创了安全麻醉的新方式,使麻醉医生在日常诊疗中扮演更重要的角色。手术治病、麻醉保命。每一台手术的成功,麻醉医生都是默默付 出的幕后英雄。

 

 (手麻科)

上一篇:重建透析之路的“生命线”
下一篇:高龄多合并症高风险坏疽性胆囊炎实施免气腹单孔腹腔手术

?

版权所有:金沙国际会员登录
地址:陕西省西安市尚勤路3号 邮编:710005 电话:029-87421012
邮箱:sxd2rmyy@163.com
金沙国际注册娱乐网址
 

XML 地图 | Sitemap 地图